HitomeQコネクト連携申し込みフォーム 2023.10.17 【HitomeQコネクト 連携機能使用申し込みフォーム】 お申込みにおける必要な情報を入力し、ご送信ください。 ※HitomeQコネクトの契約を確認の上設定となりますのでご了承ください。 お申込み内容 必須HitomeQコネクトの契約が既にある状態である。 ※HitomeQコネクトの契約がないと連携機能を使用できません。 必須法人名 必須ご担当者 必須電話番号 ※お申込み受付後、担当者よりお電話させていただきます。つながりやすいお電話番号をご記入ください。 必須メールアドレス 必須事業所名 必須事業所番号 必須利用開始月 年 月 必須サービス名（複数可） 訪問介護予防訪問介護訪問入浴介護予防訪問入浴介護訪問リハ予防訪問リハ通所介護予防通所介護通所リハビリテーション予防通所リハビリテーション短期入所生活介護予防短期入所生活介護短期入所療養介護予防短期入所療養介護特定施設入居者生活介護（短期利用）地域密着型特定施設入居者生活介護（短期利用）認知症対応型共同生活介護予防認知症対応型共同生活介護特定施設入居者生活介護予防特定施設入居者生活介護地域密着型特定施設入居者生活介護認知症対応型共同生活介護（短期利用）予防認知症対応型共同生活介護（短期利用）介護老人福祉施設介護老人保健施設地域密着型介護福祉施設夜間対応型訪問介護認知症対応型通所介護予防認知症対応型通所介護地域密着型通所介護小規模多機能予防小規模多機能看護小規模多機能総合事業 任意ご質問
