【ケア樹】解約申請フォーム（事業閉鎖・譲渡等の事業所様） 2023.06.13 2021.07.13 介護ソフト「ケア樹」をご利用頂きありがとうございます。 申請内容 及び アンケートにお答えいただき、ご送信ください。 申請内容 必須法人名 必須ご担当者 必須電話番号 ※申請受付後、担当者よりお電話させていただきます。つながりやすいお電話番号をご記入ください。 必須メールアドレス 必須事業所名／事業所番号 必須インターネット伝送の委任解除 必要不要 必須年間データ保管料 必要不要 ※申請受付後、担当者よりお電話させていただきます。 任意申請内容について弊社へご連絡事項がございましたら、こちらにご記入ください。 （例）訪問介護のみ2021年8月の更新はせず解約、特養とデイサービスは継続 解約アンケート お忙しい中大変恐れ入りますが、 今後の弊社のシステムやサービスの向上のため アンケートにご協力いただけますと幸いです。 差支えのない範囲でお答えください。（必須４問） ※頂戴しました個人情報、貴重なご意見は、弊社内にて サービス向上を目的とした統計分析のためのみに使用いたします。 また、ご意見について詳しくお伺いする為お電話を差し上げる場合もございます。 ご協力の程何卒よろしくお願いいたします。 必須問１ 「ケア樹」をお使いいただいた感想として、それぞれ最も当てはまるものをお選びください システムについて --- （選択してください）---機能が足りない登録や出力等の操作手順が分かりにくい事業所様の運用にシステムが合わない満足しているどれも当てはまらない 「どれも当てはまらない」をご選択の方は、ご満足いただいていない理由をお教えください サービス等について --- （選択してください）---価格や支払方法等 費用面で合わないサポート対応に不満スムーズに導入ができなかった付帯するサービス（人材紹介、ファクタリングなど）がない満足しているどれも当てはまらない 「どれも当てはまらない」をご選択の方は、ご満足いただいていない理由をお教えください 必須問２ システムについて、５段階でご評価ください 大変満足やや満足普通やや不満大変不満 任意問３ 問２にてご評価いただいた理由をお教えください 必須問４ サポート対応について、５段階でご評価ください 大変満足やや満足普通やや不満大変不満 任意問５ 問４にてご評価いただいた理由をお教えください 任意問６ その他、弊社のシステムやサービスについてご意見がございましたら、ぜひお教えください 必須問７ 解約後も、弊社主催セミナー等のイベントのお知らせ（メール）をお出ししてもよろしいでしょうか いいえはい/送り先メールアドレス 注意事項： 申込受付後、弊社担当よりご連絡先電話番号にお電話させていただきます。 解約手続き完了後、記載いただいたメールアドレス宛にケア樹解約通知書を添付にてお送りいたします。
